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睪丸損傷怎么辦 男性睪丸扭轉是怎么回事

發布: 2018-10-22 18:58:07 | 來源: 未知 | 編輯: 系統采編 | [點擊收藏本文]
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  睪丸損傷怎么辦

  (一)一般治療,糾正休克,鎮靜止痛,應用抗生素預防感染。

  (二)手術治療,睪丸破裂診斷后應立即手術治療,開放性損傷者先清創,清除壞死組織與異物,反復沖洗脫出睪丸,正位還納,放置橡皮引流條。閉合性損傷,可取陰囊切口,清除血腫。白膜破裂,清創后縫合白膜。對突出白膜外的睪丸組織應切除,缺損較大時用鞘膜覆蓋。

  在睪丸腫脹嚴重時,可在睪丸其他部位切開減張后縫合裂口,并給抗生素及陰囊抬高等處理。睪丸損傷嚴重者無法修補、供血障礙者考慮行睪丸切除術,盡量保留一部分白膜,尚能保留部分內分泌功能。睪丸破裂保守治療不可取,可導致睪丸萎縮,喪失生精和睪丸內分泌功能。

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  睪丸扭轉是怎么回事

  一位19歲的男青年,在凌晨5時許,左側陰囊突然絞痛,同時伴有左下腹痛、惡心嘔吐;并在左腹股溝下方出現了一塊腫物,逐漸增大。醫生檢查時發現左腹股溝下有一4×4cm大小的腫塊,壓痛明顯,質地較硬。左側陰囊內無睪丸,陰囊皮膚無紅腫。詢問病史,該青年以往雙側陰囊均有睪丸,現在只有右側陰囊內有。醫生檢查后診斷為“左側睪丸扭轉”,進行了急癥手術。術中發現左側睪丸已壞死,不得不予以切除。

  臨床資料表明,睪丸扭轉并不罕見,從新生兒到老年人均可發生,但以青少年發病率最高。該病常影響一個人的終生。如果對此病認識不夠或拖延了治療,就可以因睪丸壞死被切除.使一個男子在幾小時內便喪失一個性腺;即使睪丸不切除可以保存,也常因缺血過久,睪丸產生精子和內分泌功能受到破壞,出現睪丸萎縮。嚴重缺血者的睪丸還影響對側睪丸的生精作用。據醫學家的研究報告,扭轉的睪丸在4一12小時后,即可產生不可逆的損害。5小時內手術治療救治率為83%,10小時內是70%,10小時后睪丸救治率為20%。拖延時間越長,睪丸破壞的程度就越嚴重,喪失功能的可能性就越大。

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  睪丸扭轉的發生與睪丸、附睪、精索的異常發育有關。胎兒在母體發育期間.腹膜連同睪丸、附睪、精素下降至陰囊。其中腹膜延伸到陰囊里便形成鞘膜。并與陰囊內層粘連,將睪丸固定。如果鞘膜未與睪丸粘連,致使睪丸懸吊異常,精素在陰囊內過長,或附睪與睪丸生長時發生分離等,均可發生睪丸扭轉。所以有大多數人認為,睪丸扭轉的發病原因—般以先天性畸形為主,多為雙側性。在運動、外傷、睡眠時均可因刺激提睪肌,使之收縮增強,導致提睪肌纖維呈現螺旋狀而發生睪丸扭轉。在青春期到來時,由于睪丸懸吊異常,加上睪丸重量增加,更容易出現扭轉。盡管這些人平時沒有什么感覺,檢查時也難以發現異常情況,但隨時都可發生扭轉。特別是只有一個睪丸的隱睪患者,由于生殖器官的明顯異常,更容易發生此病。

  睪丸扭轉的典型癥狀為突然發生一側陰囊腫脹、觸痛,精素增粗,疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發熱、行走不便等癥狀。睪丸扭轉易發生在夜晚、凌晨或中午正常生活狀態下。臨床上,睪丸扭轉容易與睪丸炎、附睪炎、疝氣、睪丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆,應注意鑒別。

  日常生活中,不少男子對睪丸扭轉麻痹大意,疼痛時一忍再忍,以致延誤了早期治療。個別人因此喪失生育能力,釀成終生不幸。因此,青春期及其前后的男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛,尤其是青少年,應考慮到睪丸扭轉的可能,要及時去醫院泌尿外科檢查診治。睪丸扭轉的早期,用徒手復位即能獲得良效。但發病時間一長,只能手術治療。此外,如果不幸發生睪丸扭轉,治療后要請醫生做精液常規檢查,以了解病側睪丸及對側睪丸的功能,這一點對未婚男青年似乎顯得更重要。

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